2019年天津市职工医保缴费限不足可补缴

更新:2019-03-02 21:20:14 应届教育网

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  日前天津市人力社保局英关于职工基本医疗保险参保缴费及待遇有关问题的通知自今12月1日起天津市职工基本医疗保险参保缴费、补缴费、待遇享受以及退休人员医保待遇与单位缴费脱钩等方面执行新规定进一步维护参保人员权益让医保政策更加惠民便民利民。

  七项便利举措

  ■一是单位职工中断缴费不超过三个月并按时补缴中断缴费期间发生的医疗费用可报销。通知规定单位职工连续中断缴费不超过三个月并且当中断缴纳的医疗保险费在次3月份(含)以前办理补缴的中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。

  ■二是灵活就业人员个人可以按规定参加职工医保。通知明确按照个人参保的规定参加职工基本养老保险的无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员可一并按大病统筹模式(个人缴费比例8%)参加职工医保按时足额缴纳医疗保险费和大额医疗救助费。

  ■三是个人参保人员补缴补支付的中断缴费期由三个月延长至六个月。为满足个人参保人员的医疗保障需求通知规定个人参保人员连续缴费满六个月后中断缴费不超过六个月并且当中断缴纳的医疗保险费在次3月份(含)以前办理补缴的中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。

  ■四是个人参保人员中断缴费及时足额补缴的视为连续缴费。个人参保人员连续缴费未满六个月中断缴费且在中断缴费起六个月内恢复缴费并及时足额补缴的视为连续缴费。

  ■五是补缴医疗保险费的限计算实际缴费限。

  ■六是缴费限不足可补缴。通知明确参保人员达到法定退休龄时累计缴纳医疗保险费限男不少于25、女不少于20且在本市实际缴费限不少于5的退休后不再缴纳医疗保险费但应按规定缴纳当年度大额医疗救助费发生的医疗费用按规定报销。参保人员达到法定退休龄时累计缴纳医疗保险费不足规定限的可以在办理退休手续时按照当缴费标准及所差限一次性补足单位及个人应缴纳的医疗保险费。对于已经办理退休手续的人员因缴费限不足暂不能享受医保待遇的也可以按规定一次性补足所差限自补足之月起发生的医疗费用按规定报销。其中,单位退休人员补足所差限按照办理补缴时单位参保缴费模式和上年度本市职工月平均工资为基数办理;个人参保退休人员补足所差限按照办理补缴时个人参保规定的当缴费基数办理。

  ■七是终止职工社会保险关系人员个人账户可一次性结清。

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